1-Viêm quanh implant là gì?

Được định nghĩa là các phản ứng viêm ở mô quanh implant, bao gồm viêm niêm mạc quanh implant (không tiêu xương) và viêm quanh implant (có tiêu xương). Nghiên cứu hồi cứu trong 9 – 14 năm ở những bệnh nhân đã cấy implant cho thấy 48% viêm niêm mạc quanh implant và 6,6% viêm quanh implant. Cùng nhiều nghiên cứu khác cho thấy tỷ lệ bệnh khá cao. Con số chỉ vài % nhưng nhân với số lượng implant được cấy rất nhiều, thì số case có biến chứng cũng sẽ trở thành vấn đề không nhỏ. 

Bệnh sinh
 do mảng bám. Không phải viêm niêm mạc nào cũng dẫn tới viêm quanh implant nhưng do đặc điểm bề mặt, một khi đã có tiêu xương thì rất khó kiểm soát được quá trình viêm này. 

2-Các yếu tố nguy cơ dẫn đến viêm quanh implant: 

Có 7 yếu tố: vệ sinh răng miệng, tiền sử viêm nha chu, hút thuốc, đái tháo đường không kiểm soát, rượu, gene, tình trạng bề mặt implant. 

Ngoài ra các Bác Sĩ còn cần lưu ý tới: độ khít sát của phục hình, chấn thương khớp cắn, phục hình gắn cement hay bắt vít, các thói quen cận chức năng, dùng dụng cụ không sạch, thể tích nướu không đủ, sự tăng trưởng của khối sọ mặt…

 

3-Phòng ngừa như thế nào để tránh xảy ra viêm quanh implant?

• Vệ sinh răng miệng kỹ lưỡng, kiểm soát mảng bám 
• Đặt implant đúng vị trí theo 3 chiều, lên kế hoạch phẫu thuật dựa trên phục hình
• Sử dụng phục hình bắt vít

 

4- Làm thế nào để chẩn đoán chính xác tình trạng viêm quanh implant?

• Chảy máu, chảy mủ khi đo túi là chẩn đoán chính xác nhất
• Độ sâu túi còn đang tranh cãi. Khuyến cáo đo túi với lục 25 Ncm, độ sâu túi >=5mm thì cần điều trị
• Độ lung lay không phải là dấu hiệu chẩn đoán tốt vì chỉ cần 5mm xương thì implant vẫn không lung lay
• Phim X-quang không đủ độ nhạy. Chỉ có giá trị nếu có chụp X-quang theo dõi

 

5- Điều trị khi viêm quanh implant xảy ra: 

Tùy vào mức độ trầm trọng của viêm quanh implant mà các Bác Sĩ đưa ra phương án điều trị phù hợp. 

Điều trị viêm niêm mạc thì dựa trên nguyên tắc loại bỏ biofilm, loại bỏ cement dư, và các biện pháp kiểm soát mảng bám khác. Để thực hiện, có thể cần gây tê tại chỗ, lật vạt, điều chỉnh phục hình/trụ abutment. 

Điều trị viêm quanh implant thì cần làm sạch cơ học bề mặt implant, kết hợp dùng chất khử khuẩn, tái tạo mô, tạo hình bề mặt implant, ghép xương và màng. Nhưng chủ yếu vẫn là làm sạch cơ học. 

Phòng hơn chữa bệnh. Duy trì đều đặn và điều trị ở giai đoạn sớm thì tốt hơn.

 

Trong quá trình thực hiện phục hình răng miệng, Bác Sĩ kết hợp thực hiện thẩm mỹ mô mềm ngay tức thì sẽ mang lại hiệu quả cao tong cấy ghép implant và đặc biệt là đạt được độ thẩm mỹ hoàn hảo cho khuôn miệng sau đó. Để có được sự hài hoà về mặt thẩm mỹ hồng và trắng của phục hình với mô mềm xung quanh cũng như với các răng lân cận chính là giai đoạn hướng dẫn và tạo hình mô mềm xung quanh implant trước khi đón nhận phục hình sau cùng. Đây là một phần rất quan trọng trong kế hoạch cấy ghép implant.

——-

CÔNG TY THHH THIẾT BỊ NHA KHOA VIỆT QUANG

Website: vietquangdental.com

Facebook: @vietquangdental

Zalo: Việt Quang Dental